Строение черепа
Мария
Мозговой череп правильной конфигурации, несколько вытянут в передне-заднем направлении, лицевой череп уплощён. Лицо овальное, лоб высокий, определяется выраженный лобный бугор.
Череп Марии в боковой проекции (реконструкция без мягких тканей, постпроцессорная обработка):
Глаза закрыты, различимы структуры глазницы: глазное яблоко, мышцы, нерв. Глазные щели горизонтальные, отмечается отёк в области верхнего и нижнего века левого глаза.
Монсерат
Мозговой череп отличается от представителей с нормальной анатомией: вытянут в передне-заднем направлении – признаки долихоцефалии.
Череп Монсерат в боковой проекции (постпроцессорная обработка):
Структуры костей черепа сохранены. При осмотре компьютерных томограмм определяется более тонкая кость в затылочной области.
Мария
Скрин КТ – сагиттальная плоскость:
В пространстве между глазным яблоком и веком прослеживаются фрагменты минерала. Нос Марии средней величины. Отмечается отёк в области переносицы и искривление носа вправо. Рот прикрыт, средней величины. Губы тонкие. Визуализируется отёк верхней губы слева.
Околоносовые пазухи развиты типично, воздушны. В полости черепа видны рентгеноконтрастные тени – остатки мозга.
Монсерат
Скрин КТ – сагиттальная плоскость:
Строение лицевого отдела Монсерат имеет отличие от представителей с нормальной анатомией — лицевой отдел уплощён. Лицо овальное, наружный нос в привычном для нас смысле отсутствует — отсутствуют хрящи носа. Глазные щели располагаются под углом. При осмотре тканей по КТ создаётся впечатление, что носовые кости и хрящи отсутствуют, а вход в нос прикрыт кожей с носовой области. На это указывает переход со ступенькой тканей, прикрывающих вход в носовые ходы. Рот приоткрыт. Лоб покатый. Турецкое седло имеет более высокое положение.
Мария
Лицо (реконструкция):
Виден отёк в области верхнего и нижнего века левого глаза, смещение носа вправо, отёк губ и отёк верхнего и нижнего века левого глаза. Можно предположить, что травмы в этих областях были получены накануне смерти. В противном случае отёки уменьшились бы в течении 3 дней. А дегидратация вообще скрыла бы их от нас.
Монсерат
Лицо (реконструкция):
Реконструкция черепа — сагиттальная плоскость:
Мария
В пространстве между глазным яблоком и веком прослеживается скопление минерала. Отсутствуют ушные раковины, следов насильственного удаления не отмечается. Наружные слуховые проходы свободные.
Монсерат
Структуры глазницы – скрин КТ косо-сагиттальный реформат, проходящий по центру правой глазницы.
Видны структуры глазницы – высохшее глазное яблоко, зрительный нерв.
Мария
Наружные слуховые проходы. Скрины компьютерных томограмм горизонтальная плоскость:
Околоносовые пазухи развиты типично, воздушны. Носовая перегородка и носовые раковины соответствуют норме. Форма височно-нижнечелюстного сустава обычная.
Скрин КТ — горизонтальная плоскость:
Носо-слёзные каналы типичные.
Монсерат
Околоносовые пазухи развиты типично, воздушны.
Скрины КТ — горизонтальная плоскость:
Видны решетчатая и основная пазуха. В полости черепа визуализируются рентгеноконтрастные тени – остатки мозга.
Наружные слуховые проходы. Скрин КТ – горизонтальная плоскость:
Видны расширенные носо-слёзные каналы.
Мария
В полости черепа визуализируются рентгеноконтрастные тени – остатки мозга. Отсутствуют ушные раковины, следов грубого насильственного удаления не отмечается. Наружные слуховые проходы свободные.
Наружный слуховой проход. Реконструкция:
Монсерат
Отсутствуют ушные раковины, следов грубого насильственного удаления не отмечается. Наружные слуховые проходы свободные.
Наружный слуховой проход. Реконструкция:
Наружный слуховой проход. Реконструкция без мягких тканей:
При исследовании головы обращает на себя внимание атипичное строение соустьев верхнечелюстной пазухи с носовым ходом. В норме оно имеет сообщение со средним носовым ходом, что сохранено у Монсерат, но располагается, как правило, выше по уровню. Кроме того, имеются дополнительные соустья, располагающиеся по верхнему краю нижних носовых раковин. Сами соустья располагаются глубже по уровню.
Мы постарались сделать скрины КТ на одном уровне и сравнить анатомию Монсерат и нормального среднего европейца.
Реконструкция фрагмента латеральной стенки полости носа с носовой раковиной (а – левый носовой ход, б – правый носовой ход). Сообщение с верхнечелюстной пазухой показано красными стрелками. Край нижней носовой раковины обозначен зелёными стрелками. Голубым цветом показано направление вдоха воздуха.
Если посмотреть на послойные скрины КТ лицевого отдела, то можно увидеть, что основные анатомические ориентиры сохранены, но носовые ходы значительно расширены.
Скрины КТ на уровне клыков:
У Монсерат видны расширенные носовые ходы при сохранении размеров костных структур перегородки и носовых раковин.
Мария
Скрин КТ фронтальная плоскость, на уровне премоляров:
На скрине КТ различимы структуры содержимого глазницы – глазное яблоко.
Как видно из компьютерной томограммы, костные структуры лицевого отдела Марии соответствует норме – форма глазниц, строение пазух верхнечелюстных и лобных, расположение выходов нервов – подглазничного и надглазничного, строение носовых ходов, строение альвеолярного отростка с зубами.
Монсерат
Скрины КТ на уровне премоляров:
С такой шириной носовых ходов у Монсерат должен был быть широкий нос. Можно предположить, что отсутствие носа – это либо результат травмы, либо результат поражения в следствии запущенного заболевания (сифилис или волчанка). Больше никаких следов проявления этих заболеваний не найдено.
Скрины КТ в фронтальной плоскости, уровень первого моляра:
Скрины КТ в фронтальной плоскости, уровень третьего моляра:
Скрины КТ в сагиттальной плоскости, уровень сошника:
Уровень носовых раковин правого носового хода:
У Монсерат визуализируется буллезная средняя носовая раковина (Конха буллёза).
Носо-лобное сочленение костей на сагиттальном реформате также имеет свои особенности – невыраженные надбровные дуги, покатый лоб. При постпроцессорной обработке области носа визуализируется явная асимметрия костей носа — создаётся впечатление о разрушении этих костей. Отсутствует наружный нос.
Носослёзные протоки значительно расширены – они, как и в норме, берут своё начало у медиального угла глаза и открываются в нижний носовой ход.
Скрины КТ. Проток указан стрелками:
В полости рта визуализируется язык, за корнем языка определяется надгортанник и вход в трахею.
Реконструкция фрагмента нижней челюсти:
Боковыми стрелками показан корень языка, центральной – вход в трахею.
Мария
На верхней челюсти сохранились три моляра справа и два моляра слева, остальные зубы разрушены, с кариозными поражениями и периодонтитами на верхушках корней зубов.
Зубы нижней челюсти сохранились лучше – отсутствуют три моляра справа и два моляра слева, у остальных зубов стёрты на 1/4 коронковые части, а в области верхушек корней зубов 31 и 32 видны периодонтиты. Между зубами и слизистой оболочкой щеки справа видно скопление минерала.
Монсерат
Имеется полный зубной ряд, с низкой стираемостью зубов и отсутствует поражение кариесом, что говорит о молодом возрасте женщины. Челюсти типичного строения, в теле нижней челюсти справа между корнями 42 и 43 зубов определяется уплотнение – предположительно цементом.
Корни зубов имеют большую длину, чем у среднестатистического человека.
Мария
Скопление минерала между зубами и слизистой оболочкой щеки справа.
Продолжение >>>
Все части анализа:
Источник: mirtayn.ru
